Artritas mažų sąnarių šepečiai, Pagrindinės priežastys
Ir mes tikrai nepastebime, kai jie parausta ir skauda. Po kurio laiko pacientas gali aptikti abiejų rankų pirštų sąnarių skausmą. Jei žala lydi lūžis, kaulų šalys yra pritvirtintos su varžtu. Tuo pačiu šepečiu neaktyvių rankose. Pirmieji gaminami sintezės būdu laboratorinėmis sąlygomis tai yra metotreksatas, hidroksichlorokvinas, sulfasalazinas, leflunomidas ; pastarieji auginami specialiose ląstelių ar bakterijų kultūrose, naudojant genų inžinerijos technologijas.
Paplitimas ir priežastys
CDAI - klinikinių ligų aktyvumo indeksas. DAS - ligų aktyvumo indeksas. HAQ - sveikatos vertinimo klausimynas.
- Epikondilitą alkūnės homeopatija gydymas
- Pradžią Pūliuojantį artritas chirurgijos Reumatoidinis artritas - tai sisteminė liga nežinomos etiologijos su plačiai pakitimų jungiamajame audinyje, daugiausia sąnarių, su erozinių pokyčių.
NICE - Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas. SDAI - supaprastintas ligų aktyvumo indeksas. Sąvokos ir apibrėžimai Nediferencijuotas artritas NDA. Uždegiminis vieno ar kelių sąnarių pažeidimas, kurio negalima priskirti jokiai konkrečiai nosologinei formai, nes jis neatitinka reumatoidinio artrito RA ar kitų ligų klasifikavimo kriterijų. Ankstyvas reumatoidinis artritas RA. Trukmė mažiau nei 12 mėnesių nuo ligos simptomų atsiradimo, o ne RA diagnozės.
Įdiegta RA. Klinikinė RA remisija.
Gerklės riešo: priežastys, simptomai, gydymas
Nuolatinė RA remisija. Klinikinė remisija, trunkanti 6 ar daugiau mėnesių. Vaistai nuo reumato. Priešuždegiminiai vaistai, turintys įvairias struktūras, farmakologines savybes ir veikimo mechanizmus, naudojami RA ir kitoms reumatinėms ligoms gydyti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU.
Parašyti atsiliepimą
Sintetinių vaistų grupė, turinti simptominį analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, visų pirma susijusį su ciklooksigenazės, fermento, reguliuojančio prostaglandinų sintezę, aktyvumo slopinimu. Gliukokortikoidai GC.
Sintetiniai steroidiniai hormonai, turintys natūralų priešuždegiminį poveikį. Mažos HA dozės. Mažiau nei 10 mg per parą prednizolono arba lygiavertės kitos HA dozės.
Didelės HA dozės. Daugiau nei 10 mg per parą prednizolono arba lygiavertės kitos HA dozės. Cheminės kilmės sintetinių priešuždegiminių vaistų grupė, slopinanti uždegimą ir artritas mažų sąnarių šepečiai naikinimo progresavimą. Genetiškai modifikuoti biologiniai preparatai GIBP. Biologinės kilmės vaistų grupė, įskaitant monokloninius antikūnus chimerinius, humanizuotus, visiškai žmogiškus ir rekombinantinius baltymus paprastai apima žmogaus IgG Fc fragmentągautą naudojant genų inžinerijos metodus, specialiai slopinančius imuninį uždegiminį procesą ir lėtinantį progresavimą.
Reumatoidiniai veiksniai RF. Antikūnai prieš citrusinius baltymus ACB. Autoantikūnus, atpažįstančius antigeninius aminorūgšties citrulino determinantus, susidariusį modifikuojant baltymus po transliacijos, dažniausiai nustato antikūnai prieš ciklinį citrullintą peptidą ACCP ir antikūnai prieš modifikuotą citrullintą vimentiną AMCV.
Nepageidaujama reakcija į vaistą ADR. Bet koks nepageidaujamas reiškinys, atsirandantis klinikinio vaistinio preparato vartojimo metu ir nesusijęs su jo sąmoningai numatomu terapiniu poveikiu. Lipidų profilis.
Priežastys RA priklauso lėtinių neinfekcinių uždegiminių ligų grupei, kurios etiologija nežinoma. Dauguma tyrinėtojų yra linkę už daugiafunkcinę ligos etiologiją, kurios vystymąsi lemia genetinių ir aplinkos veiksnių sąveika. Kiekvieno komponento indėlis gali būti nereikšmingas, ir tik sukaupus juos galima suvokti ligą.
- Medicina ligos sąnarių gydymas
- Pūliuojantį artritas chirurgijos
Labiausiai tikėtina, kad RA nevienalytiškumą lemia genų, kurie atlieka svarbų vaidmenį polinkiui į RA, kintamumas. Yra įrodymų apie jautrumą RA vystymuisi, priklausomai nuo SE kopijų skaičiaus, o tai tam tikru mastu rodo nuo dozės priklausomą poveikį.
Aptariamas hormoninių veiksnių, tokių kaip lytinių hormonų gamyba, vaidmuo, nes estrogenai turi imunostimuliuojantį poveikį, įskaitant ir B ląstelių aktyvumą, o androgenai turi imunosupresinį poveikį. Tarp aplinkos veiksnių aptariamas bakterinių stomatogeninių ir virusinių infekcijų vaidmuo, tam tikras vaidmuo priskiriamas cheminėms medžiagoms, stresui, profesiniams pavojams. Patikimiausiai nustatyta, kad tabako rūkymas yra svarbus išorinis aplinkos veiksnys vystantis RA.
Kaip veiksnys, sukeliantis autoimuninius mechanizmus, manoma, kad veikiant rūkymui, hipoksijai, burnos infekcijai periodontituiper didelis baltymų citrullinimas normalios aminorūgšties arginino pakeitimas netipiniu citrulinu vaidina svarbų vaidmenį. Imuninio atsako į citrullintus baltymus vystymasis pasireiškia ACB sinteze, kartais po ilgo klinikinio ligos debiuto.
Pastarosios yra paverčiamos plazmos ląstelėmis, gaminančiomis daugiausia IgG izotipo autoantikūnus. Tuo pačiu metu aktyvuojamos stiebo ląstelės, išskiriančios uždegiminius tarpininkus hepariną, serotoniną ir kt.
Dėl to atsiranda eksudacinis-proliferacinis sąnarių sinovinės membranos uždegimas sinovitaskuriam būdingas limfocitinių infiltratų susidarymas, makrofagų kaupimasis, neoangiogenezės vystymasis, sinovialinės membranos ląstelių ir fibroblastų dauginimasis.
Pannus ląstelės išskiria proteolitinius fermentus, kurie naikina kremzles, tuo pačiu metu, veikiant priešuždegiminių citokinų TNF-α ir kt. Perprodukcijai, suaktyvėja osteoklastai, o tai artritas mažų sąnarių šepečiai ossetoporozę vietinę ir sisteminę ir toliau sunaikina kaulinio audinio, susidarant erozijoms lupikams. Vystantis ne sąnarių apraiškoms, tam tikri ląstelių imuninio uždegimo mechanizmai vaidina svarbų vaidmenį, taip pat atsiranda imunokompleksinis vaskulitas, susijęs su autoantikūnų ACB, RF gamyba.
- Skauda pirsto sanarys
- Tikslas audinys 5 skirtingų sričių 2.
Epidemiologija RA yra dažna ir viena iš sunkiausių žmogaus imuninių uždegiminių ligų, artritas mažų sąnarių šepečiai didelę šios artritas mažų sąnarių šepečiai medicininę ir socialinę bei ekonominę reikšmę. Moterų ir vyrų santykis yra 3: 1. Liga pasireiškia visose amžiaus grupėse, tačiau didžiausias sergamumas būna darbingiausio amžiaus - 40—55 metų. RA sukelia nuolatinę negalią pusei pacientų per pirmuosius 3—5 metus nuo ligos pradžios ir žymiai sutrumpina jų gyvenimo trukmę dėl didelio širdies ir kraujagyslių patologijų, sunkių infekcijų, onkologinių ligų ir komplikacijų dažnio.
Mes dažnai negalvojame apie tai, kiek sunkiai dirba mūsų rankos, ypač pirštai. Ir mes tikrai nepastebime, kai jie parausta ir skauda. Tai praeis! Reumatoidinis artritas, nukreiptas į sąnarius, dažniausiai mažus - rankas, kojas, ateina lėtai, bet, kaip sakoma, teisingai. Nesulaukęs verto atkirtimo, jis taip pat gali paveikti didelius sąnarius - kulkšnį, alkūnę, petį, artritas mažų sąnarių šepečiai, klubą. Iš žinomų žmonių prancūzų menininkas Renoir sirgo reumatoidiniu artritu.
Iš pradžių liga imobilizavo jo pirštus, ir jis nutapė savo paveikslus, kumščiu laikydamas teptuką arba pririšdamas prie rankos. Praėjus 15 metų nuo ligos pradžios, m. Gydymas Reumatoidinis artritas, taip sakant, turi savo vizitinę kortelę: jis pažeidžia abiejų pusių sąnarius, tai yra simetriškai, Pavyzdžiui, jei pažeistas kairės kojos kelio sąnarys, tuomet nėra jokios vilties, kad dešinė koja liks nepakitusi.
Iš pradžių liga pyps nuo skausmo. Tada bus patinimas, paraudimas, sąnario patinimas, o esant labiau apleistai būklei, jis gali padidėti ir deformuotis. Sąnariai yra karšti liesti.
Bendra informacija
Jei juos paspausite, skausmas sustiprės daug kartų. Tokiu atveju pacientas jaučiasi pavargęs, pervargęs, kartais pakyla kūno temperatūra.
Pažeisti sąnariai blogiausiai elgiasi ryto valandomis - šiuo metu jie sustingę, sustingę. Taip yra dėl naktinio uždegiminio skysčio stagnacijos. Pavyzdžiui, paciento rankos primena vandens pripildytas gumines pirštines, kyla nenugalimas noras jas ištiesti. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į tokios būsenos trukmę. Jei tai trunka tik kelias minutes, greičiausiai nėra priežasties nerimauti.
Sergant reumatoidiniu artritu, sustingimas trunka mažiausiai pusvalandį, o daugiausiai visą dieną. Gydant reumatoidinį artritą, gydytojai naudoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo NVNUkurių tikslas-greitai nuraminti skausmą ir slopinti uždegimą.
Tarp jų yra ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas, meloksikamas kartu, pavyzdžiui, su omeprazolu, siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę. Tačiau nei NVNU, nei analgetikai negali sustabdyti sudėtingo uždegiminio sąnarių sunaikinimo proceso.
Šiems tikslams yra pagrindiniai, tai yra, pagrindiniai vaistai. Kadangi reumatoidinis artritas yra labai sudėtinga liga, vaistai bus labai rimti. Išvardinsiu vadinamųjų bazinių fondų privalumus ir trūkumus.
Yra giliai klaidinga nuomonė, kad reumatoidinis artritas gydomas tik hormoniniais vaistais. Taip, hormonai naudojami, bet ne visada? Pagrindiniai, pagrindiniai, vaistai reumatoidiniam artritui gydyti yra suskirstyti į sintetinius ir biologinius.
Pirmieji gaminami sintezės būdu laboratorinėmis sąlygomis tai yra metotreksatas, hidroksichlorokvinas, sulfasalazinas, leflunomidas ; pastarieji auginami specialiose ląstelių ar bakterijų kultūrose, naudojant genų inžinerijos technologijas.
Biologiniai veiksniai yra infliksimabas remicadeadalimumabas humirarituksimabas mabthera ir abataceptas orencia. Šie vaistai mažina imuninės sistemos veiklą, todėl stabdo uždegimą ir tolesnį sąnarių pažeidimą.
sukelia artritas rankų šepečiu
Vaistai skiriami priklausomai nuo ligos agresijos. Esant lengvesnėms reumatoidinio artrito formoms, į pagalbą ateis sulfasalazinas, plaquenilis; su vidutiniu artritas mažų sąnarių šepečiai - metotreksatu. Siekiant sumažinti šalutinį jo veikimo poveikį, šis vaistas vartojamas kartu su folio rūgštimi 1 mg per parą 7 dienas ar kitais panašaus poveikio vaistais.
Taip, medicinos praktika rodo, kad daugelis pacientų bijo vartoti metotreksato dėl to, kad jis laikomas vaistu nuo vėžio. Ir visiškai veltui. Atkreipkite dėmesį į gydytojo nurodytą dozę: nuo 7,5 mg per savaitę, palaipsniui didinant iki 25 mg per savaitę. Palyginti su onkologinių ligų gydymu, jis yra kelis kartus mažesnis. Tai visų pirma. Jei pirmiau minėtos priemonės nepadeda, čia naudojami gliukokortikoidiniai hormonai, ypač prednizonas.
Verta paaiškinti, kad pats prednizonas negydo reumatoidinio artrito, bet vartojamas tik kartu su kitais vaistais, o mažomis dozėmis mg per parą tai yra tabletės per dieną.
Gydymo kursas priklausys nuo paciento būklės, tačiau neturėtų viršyti šešių mėnesių. Didesnėmis dozėmis netipinei ligos eigai prednizoloną galima skirti tik trumpam laikotarpiui.
Pavyzdžiui, sergant suaugusiųjų Stilo liga ar reumatoidiniu vaskulitu. Jei vartojate prednizoloną ilgesnį laiką, kad kontroliuotumėte artritą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad peržiūrėtų gydymo režimą arba bent jau dar labiau sumažintų dozę. Ilgai neapgalvotai vartojant gliukokortikoidus, endokrininė sistema patiria rimtą smūgį, kuris sukelia komplikacijų, tokių kaip cukrinis diabetas, hipertenzija, osteoporozė, nutukimas ir pankreatitas.