Uždegimas sąnarių po prednizolono, Konsultantų katalogas
Siekiant išvengti vaistų sukeliamų šalutinių poveikių, reikia nuolat atlikti kraujo, šlapimo tyrimus. Vartojant kartu su kitomis vakcinomis, gali padidėti neurologinių komplikacijų rizika ir sumažėti antikūnų gamyba. YY59 Vaistai, vaistai ir biologinės medžiagos, sukeliančios nepageidaujamas reakcijas gydant Z94 Persodintų organų ir audinių buvimas CAS kodas Hormoninis agentas gliukokortikoidas sisteminiam ir vietiniam vartojimui. Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio bazofilų skaičiaus, tiesioginio sekrecijos slopinimo ir betarpiškos alerginės reakcijos mediatorių sintezės. Šios ligos metu dažniausiai pakenkiami plaštakų ir pėdų sąnariai. Vartojama paros dozė iš lėto mažinama ir vartojimas nutraukiamas arba skiriama palaikomoji dozė.
Neįrodyta, kad kokia nors speciali dieta arba konkretus maisto prouktas turėtų esminės įtakos ligos eigai.
PREDNISOLON-RPH 5MG TAB. N30
Mityba turėtų atitikti bendruosius higienos reikalavimus, sergantieji turi gauti visavertį subalansuotą maistą. Lėtiniu artritu sergantys asmenys linkę į mažakraujystę, osteoporozę, raumenų atrofiją.
Šiuos procesus dar labiau skatina kai kurių autorių rekomenduojama griežtai vegetariška dieta arba gydymasis badavimu. Pacientai turėtų gauti maisto, kuriame nestinga geležies, kalcio, kalio ir kitų mineralinių medžiagų, mikroelementų, vitaminų. Omega 3 riebiosios rūgštys yra naudingos sergantiesiems artritu. Gydant reumatoidinį artritą labai svarbus medikamentinis gydymas.
IBUPROM, 400mg, plėvele dengtos tabletės, N10
Išskiriamos kelios medikamentų grupės. Didelė vaistų grupė — tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai bene dažniausiai reumatologijoje vartojami vaistai, simptomiškai slopinantys uždegimą, skausmą ir patinimą. Šiai grupei priklauso labai daug medikamentų: ibuprofenas, naproksenas, meloksikamas, diklofenakas, aceklofenakas, piroksikamas, indometacinas, ketoprofenas, nimesulidas, celekoksibas, etorikoksibas, lornoksikamas ir kiti.
Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi bendrų teigiamų savybių mažina skausmą, patinimą, kūno temperatūrą ir šalutinių reiškinių veikia virškinamąjį traktą, inkstus. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutiniai poveikiai virškinamajame trakte gali pasireikšti pykinimu, apetito nebuvimu, rėmens graužimu, pilvo skausmu.
- Kepenų cirozės simptomai Iš pradžių kepenų cirozė beveik nepasireiškia.
- Insufficientia functionalis III°.
Ilgai ir didelėmis dozėmis vartojantiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo gali atsirasti inkstų pažeidimas, inkstų funkcijos nepakankamumas, krešėjimo sutrikimų, retais atvejais skauda ir svaigsta galva.
Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių tikimybę, pagal galimybę mažinamos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozės, šiuos vaistus reikėtų derinti ir su skrandžio gleivinę saugančiais vaistais. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra gaminami ir išleidžiami tabletėmis, kapsulėmis, žvakutėmis, tirpalais, skirtais injekavimui. Žinoma, jog visos vaisto formos, nesvarbu, kokiu būdu vaistas patenka į organizmą, blokuoja prostaglandinų sintezę ir taip neigiamai veikia virškinimo trakto gleivinę.
Steroidiniai hormonai — gliukokortikoidai prednizolonas, metilprednizolonas yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, vartojami artritui gydyti.
Šių vaistų veiksmingumą lemia daugeliui uždegimo mechanizmų ir autoimuniniam procesui daromas poveikis. Vis dėlto šalutinių poveikių ir gydymo komplikacijų, kurias gali sukelti šie vaistai, yra taip pat daug, tad vartoti steroidinius hormonus reikia labai atsargiai, griežtai laikantis konkrečių indikacijų ir kontraindikacijų.
Jeigu steroidinių hormonų poreikį lemia ne bendras ligos paūmėjimas, o tik aktyvus 1—2—3 sąnarių uždegimas, galima pagalvoti apie gydymą injekcijomis į sąnarius ir šitaip pakeisti sisteminį steroidinių hormonų vartojimą.
Į sąnarius paprastai injekuojamas pailginto veikimo steroidinis hormonas kenalogas. Injekcijos gali būti labai veiksmingos, tačiau būtina griežtai laikytis indikacijų ir atsargumo priemonių. Gastroprotekcijai skiriami protonų siurblio inhibitoriai arba H2 blokatoriai, prostaglandinų analogas misoprostolis. Esant Helicobacter pylori infekcijai, rekomenduojamas eradikuojantis antibiotikų kursas.
Virškinimo sistemos pažeidimų mažiau gydant selektyviais ciklooksigenazės-2 COX2 inhibitoriais: celekoksibu, etorikoksibu, meloksikamu. Hepatotoksinis NVNU poveikis dažniausiai pasireiškia kepenų fermentų kiekio kraujo serume padidėjimu. NVNU gali sukelti arterinio kraujospūdžio padidėjimą, edemas, ūminį inkstų nepakankamumą, intersticinį nefritą, ypač sergantiesiems inkstų ligomis, cukralige, arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu.
NVNU slopina trombocitų agregaciją, didina varfarino antikoaguliacinį poveikį, jų neskiriama prieš planines chirurgines intervencijas. Retos gydymo NVNU komplikacijos — ūžimas ausyse, odos išbėrimai, stomatitas, aplastinė anemija, trombocitopenija, neutropenija, hemolizinė anemija.
Prednizonas yra dviprasmiškas vaistas
Gliukokortikoidai slopina uždegimą, mažindami leukocitų patekimą į uždegimo vietą, reguliuodami leukocitų, fibroblastų ir endotelio funkcijas mažindami proliferaciją, kraujagyslių pralaidumą, adhezijos molekulių ekspresijąslopindami prouždegiminių citokinų ir prostaglandinų sintezę. Gliukokortikoidai veiksmingai mažina uždegimo simptomus, gerina pacientų savijautą, tačiau gydymas jais yra rizikingas dėl daugelio sunkių šalutinių reakcijų.
Gydantis ilgesnį laiką, prie šių vaistų įprantama, jų vartojimą sunku nutraukti. Kuo ilgiau NVNU vartojami, tuo labiau progresuoja osteoporozė, atsiranda kitų Kušingo sindromo požymių nutukimas, mėnulio veidas, acne, hirsutizmas, arterinė hipertenzijacukrinis diabetas, skrandžio opa, katarakta, glaukoma, mažėja atsparumas infekcijai.
Straipsniai Artrito gydymas Kalbant paprastai, artritas yra sąnarių uždegimas.
Jei yra labai aktyvus poliartritas, sisteminis pažeidimas, vaskulito požymių, pradinė gliukokortikoidų dozė gali būti didesnė, tačiau ilgalaikiam RA gydymui prednizolono skiriama iki 7. Skiriant GKK, osteoporozės profilaktikai rekomenduojamas vitaminas D3 ir kalcis, numatant ilgalaikį gydymą —tiriamas kaulų mineralinis tankis. Reumatologijoje dažniausiai vartojami prednizolonas tab. Taikomas vietinis artrito gydymas — gliukokortikoidų triamcinolonas susp. Norint išvengti šalutinių reakcijų, juos galima leisti ne dažniau kaip kartą per 8—12 savaičių ir ne daugiau kaip tris kartus per metus į vieną ir tą patį sąnarį.
Artrito gydymas | autoindra.lt
Leidžiant gliukokortikoidus, jei nėra žymesnio sinovito, galima sukelti kaulo aseptinę nekrozę, ryškius destrukcinius kremzlės pokyčius. Absoliučios kontraindikacijos intrasąnarinei GKK injekcijai — pūlinis artritas, sepsis, odos arba poodžio infekcija injekcijos vietoje, sąnario protezas.
Reliatyvios kontraindikacijos: kraujo krešumo sutrikimai, ryški subchondrinio kaulo osteoporozė, sąnario nestabilumas, numatoma artroskopija arba kita invazinė procedūra.
Patvirtinus RA diagnozę, nuo pat ligos pradžios kartu su simptominiais vaistais turi būti skiriami ir ligą modifikuojamieji vaistai 15 lentelė. Jie ne tik slopina uždegimo aktyvumą, bet stabdo ligos progresavimą, pagerina prognozę, išgyvenamumą. Klinikinis poveikis pasireiškia lėčiau, jis gali būti vertinamas tik po 3—6 mėn. Esant gydomajam poveikiui, gydymas ligą modifikuojamaisiais vaistais tęsiamas ilgai, o simptominių vaistų dozė gali būti mažinama arba jų vartojimas nutraukiamas.
Pasiekus stabilią ilgalaikę remisiją, reumatologo priežiūroje gali būti mažinamos ir ligą modifikuojamųjų vaistų dozės paliekant tik palaikomąjį gydymą. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu Kortikosteroidų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, jei numatomas terapijos poveikis nusveria galimą riziką vaisiui nebuvo atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami saugumo tyrimai. Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie galimą pavojų vaisiui kortikosteroidai prasiskverbia per placentą.
Reumatoidinis artritas
Būtina atidžiai stebėti naujagimius, kurių motinos nėštumo metu vartojo kortikosteroidų vaisiui ir naujagimiui gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas. Negalima vartoti dažnai, didelėmis dozėmis, ilgą laiką. Žindančioms moterims rekomenduojama nutraukti žindymą ar vartoti vaistus, ypač didelėmis dozėmis kortikosteroidai prasiskverbia į motinos pieną ir gali slopinti augimą, endogeninių kortikosteroidų gamybą ir sukelti nepageidaujamą vaistazoles naujagimiui.
Daugeliui gyvūnų rūšių nustatytas prednizolono teratogeniškumas, jį gaunant žmonėms skirtomis dozėmis. Tyrimų su nėščiomis pelėmis, žiurkėmis ir triušiais metu užfiksuotas gomurio plyšimo dažnio padidėjimas palikuonims. Šalutinis medžiagos prednizolonas poveikis Šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo metodo, vartojimo trukmės, naudojamos dozės ir galimybės stebėti paros vartojimo ritmą.
Iš endokrininės sistemos: antrinis antinksčių ir pagumburio-hipofizio nepakankamumas ypač esant stresinėms situacijoms, tokioms kaip liga, trauma, operacija ; Kušingo sindromas; vaikų augimo slopinimas; menstruacijų pažeidimai; sumažėjusi tolerancija angliavandeniams; latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo pusės kraujodara, hemostazė : padidėjęs kraujospūdis, išsivystymas turintiems polinkį pacientams arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, hiperkoaguliacija, trombozė, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai; pacientams, sergantiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu - nekrozės židinio plitimas, sulėtėjęs randinio audinio susidarymas su galimu širdies raumens plyšimu, išnaikinantis endarteritą.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas, osteoporozė, kompresinis stuburo lūžis, šlaunikaulio galvos ir žastikaulio aseptinė nekrozė, patologiniai ilgų kaulų lūžiai. Iš virškinamojo trakto: steroidinė opa su galimu perforavimu ir kraujavimu, pankreatitas, meteorizmas, opinis ezofagitas, nevirškinimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs apetitas.
Odos dalis: hiper- arba hipopigmentacija, poodinės ir odos atrofija, abscesas, atrofinės juostos, spuogai, uždelstas žaizdų gijimas, odos suplonėjimas, petechijos ir echimozė, eritema, padidėjęs prakaitavimas. Iš nervų sistemos ir jutimo organų: uždegimas sąnarių po prednizolono sutrikimai, tokie kaip kliedesys, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, depresija; padidėjęs intrakranijinis slėgis su regos nervo staziniu spenelių sindromu smegenų pseudotumorinė liga - dažniau vaikams, dažniausiai per greitai sumažinus dozę, simptomai - galvos skausmas, regėjimo aštrumo pablogėjimas arba dvigubas matymas ; miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos sukimasis, galvos skausmas; staigus regėjimo praradimas parenteraliai vartojant galvos, kaklo, turbinatų, galvos odos sritįužpakalinės subkapsulinės kataraktos susidarymas, akispūdžio padidėjimas su galimu regos nervo pažeidimu, glaukoma; steroidinis egzoftalmas.
Alerginės reakcijos: apibendrintos alerginis dermatitas, uždegimas sąnarių po prednizolono, anafilaksinis šokas ir lokalios.
Kiti: bendras silpnumas, maskuojantys infekcinių ligų simptomai, alpimas, abstinencijos sindromas.
Prednisolone Polfa 5mg tabletės N30
Taikant odą: steroidiniai spuogai, purpura, telangiektazija, odos deginimas ir niežėjimas, odos dirginimas ir sausumas; ilgai vartojant ir arba tepant ant didelių paviršių, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis, išsivystyti hiperkortizolizmas šiais atvejais tepalas atšaukiamas ; ilgai vartojant tepalą, taip pat galimi antriniai infekciniai odos pažeidimai, atrofiniai pokyčiai, hipertrichozė.
Akių lašai: ilgai vartojant - padidėjęs akispūdis, regos nervo pažeidimas, užpakalinės subkapsulinės kataraktos susidarymas, sutrikus regėjimo aštrumui ir regos lauko susiaurėjimui neryškus matymas arba regos praradimas, akių skausmas, pykinimas, galvos svaigimasplonėjant ragenai - perforacijos pavojus; retai - virusinių ar grybelinių akių ligų plitimas.
Visu pirma svarbu žinoti, kad meniskas yra specifinės substancijos turinčios ribotas gijimo savybes. Nuodugniai įvertinus pažeidimo gydymo galimybes taikomas konservatyvus arba chirurginis gydymas. Menisko plyšimo pavyzdžiai Be mechaninio menisko uždegimas sąnarių po prednizolono galimos ir mechaninės ar struktūrinės disfunkcijos, tokios kaip menisko cistos, t.
Simptomatika lėtinė: uždegimas bei kelio skaumas kintantis, aktyvėjantis, sukeliant didesnį fizinį krūvį kelio sąnariui.
PREDNISOLON-RPH 5MG TAB. N30
Rizika didėja vyresnio amžiaus žmonėms metų ankščiau aktyviai sportavusiems, turintiems stuburo problemų juosmens segmente, klubakaulinio-kryžkaulionio sąnario problemų. Kaip nutraukti vaisto vartojimą, pasakys gydytojas.
8 Ananasų nauda sveikatai pradeda didinti imunitetą ir?
Jei vaisto vartojama trumpai, šalutinis poveikis atsiranda retai. Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai Raumenų silpnumas, kitoks raumenų sutrikimas, raumenų masės mažėjimas, osteoporozė kaulinio audinio masės mažėjimassavaiminiai kaulų lūžimai, šlaunikaulio arba žastikaulio kaulinio audinio tirpimas. Virškinimo trakto sutrikimai Skrandžio arba žarnų opa, jos prakiurimas ir kraujavimas, storosios ir ar plonosios žarnos prakiurimas, kasos uždegimas, vidurių pūtimas, opinis stemplės uždegimas, virškinimo sutrikimas, apetito padidėjimas.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai Dryžiai, spuogai, eritema, alerginis odos uždegimas, dilgėlinė, patinimas, prakaitavimo sustiprėjimas, žaizdų gijimo susilpnėjimas, odos plonėjimas, smulkios kraujosruvos, skysčio sunkimasis iš odos.