Kokios ligos osteomielito sąnario

Pagrindiniai preparatai. Toksiška Ši forma dažnai vadinama adyniniu. Opos apačia padengta nekrotiniu audiniu, suglebusi granuliacija. Ši ūminės ligos forma prasideda nuo aukštos kūno temperatūros. Patogenezė, klinikinis vaizdas. Pirminis gummime sinovitas sifilis yra labai reti.

Uždegimas yra infiltratinio pobūdžio. Tai sukelia didėjantį sąnario kontraktūrą, lydimą fistulių ir patologinių dislokacijų atsiradimo, papildomos antrinės infekcijos.

Osteoartikulinės tuberkuliozės klinika. Pamažu pradžia. Po ilgo laiko atsiranda vietiniai simptomai - skausmas, funkcijos apribojimas, pažeistos galūnės deformacija ar pablogėjusi laikysena, raumenų atrofija.

Skausmas atsiranda dėl toksiško nervų galūnių sudirginimo ar uždegiminio infiltrato suspaudimo. Bendras gydymas. Norėdami padidinti organizmo atsparumą - tinkama mityba, grynas oras, saulės radiacija helioterapijaklimatoterapija, fizioterapiniai pratimai, kraujo produktų ir chemoterapinių priemonių vartojimas. Antibakterinis gydymas ftivazidas, rifadinas, etambutolis.

Vietinis gydymas.

Kaulų ir sąnarių iškrovimas, imobilizacija sukibimas, gipso liejimai. Fizioterapinės procedūros - lazerio terapija Chirurginiai metodai. Šaltų abscesų punkcija, sąnarių rezekcija, amputacija, kaulų-sąnarių plastika, imobilizuojančios ir koreguojančios ortopedinės operacijos ekonominė rezekcija, stuburo fiksacija, intraartikulinė artrodezė ir kt. Kaulų rezekcija.

Kaulų struktūros ypatybės

Kaulų ir sąnarių plastinė chirurgija. Visiškai suirus kaulams ir sąnariams - amputacija. Tuberkuliozinis limfadenitas. Tuberkuliozinis limfadenitas pasireiškia maždaug trečdaliu visų chirurginės tuberkuliozės atvejų. Yra bronchų tuberkuliozė infekcija per orąmezenteriniai infekcija per virškinimo sistemą ir gimdos kaklelio limfmazgiai.

Liga turi lėtinę eigą. Bendra paciento būklė yra patenkinama.

Temperatūra yra žema. Dažnai pastebimi proceso paūmėjimai, liga yra sezoninio pobūdžio - vasarą sumažėja limfmazgiai, žiemą jų padaugėja. Diferencinė diagnozė yra su aktinomikoze, limfogranulomatoze, limfosarkoma ir kt. Konservatyvi terapija - helioterapija, ultravioletinė ir rentgeno spinduliuotė, lazerio terapija.

Antibiotikų terapija. Chirurginis gydymas - suspaudus kraujagysles, nervus, kvėpavimo takus su padidėjusiais limfmazgiais, išeksperimentuojamas limfmazgių konglomeratas. Kaulų ir sąnarių sifilis Sifilis kokios ligos osteomielito sąnario, lues - lėtinė progresuojanti infekcinė liga, kurią sukelia blyškioji treponēma, paveikianti visus žmogaus organus ir audinius.

Jam būdingas lėtinis kursas, kurio metu nėra klinikinių apraiškų latentinis, latentinis sifilisir sunkios klinikinės apraiškos aktyvus sifilis.

Sifilis perduodamas per nedidelį odos ar gleivinių pažeidimą įgytą sifilįdažniausiai lytinio kontakto metu. Galimas užsikrėtimas iš motinos vaisiui per placentą įgimtas sifilis.

Diagnozė pagrįsta serologinių metodų Wassermano reakcija ir kt. Kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas vystosi gana greitai, kitais atvejais, priešingai, praėjus daug mėnesių ar net metus po užsikrėtimo.

Dažnai pats pacientas nežino, kada ir kaip užsikrėtė. Šiandien kaulų ir sąnarių sifilis yra gana retas atvejis, tačiau norint žinoti kitų įprastesnių ligų diferencinę diagnozę, būtina žinoti jo apraiškas. Kaulų-sąnarių apraiškos stebimos per 3 laikotarpius. Jis vystosi netrukus po antrinių simptomų atsiradimo arba po kelių mėnesių ir net metų. Jam būdingas dantenų susidarymas - specifinė infekcinė granuloma naviko pavidalu, siekianti iki 10 cm skersmens.

Skyriuje dantenos išvaizda yra švelniai pilkšvai raudonos granuliuotos minkštos masės masė. Histologiškai jį sudaro limfocitai, plazma, kartais milžiniškos ląstelės ir fibroblastai, iš kurių auga jungiamasis audinys. Būdingas dantenų požymis yra kraujagyslių uždegimas - sifilinis vaskulitas ir perivascularitas.

Guma gali būti vienkartinė ir daugialypė. Paviršutiniškai išsidėsčiusios gumos paprastai išopėja ir yra kokios ligos osteomielito sąnario nespecifinė infekcija; giliai išsidėstę, kokios ligos osteomielito sąnario atsirasti kalcifikacija, fibrozė ar cistos formavimasis su mažomis pūlingomis masėmis.

Guma yra atsitiktinai išsidėsčiusi kūne, todėl tretinio sifilio apraiškos yra nepaprastai įvairios. Aprašomi atvejai, kai guma buvo klaidingai įvertinta dėl pieno liaukos, stemplės, kepenų, smegenų ir kt. Su dantenų kaulų pažeidimais, be periostito, kaip ir antrinio sifilio metu, pažeidžiami kaulų čiulpai ir pats kaulinis audinys osteomielitas ir osteitas.

Paprastai pažeidžiama kaulų dilbio ir blauzdos diafizė, kuri išskiria sifilį nuo tuberkuliozės, kuri vystosi daugiausia kankorėžinėse liaukose, ir nuo nespecifinio pūlingo osteomielito, kuris dažniau stebimas metafizėse. Dėl diafizės vietos procesas dažnai pereina į sąnarius, paveikdamas visas jo struktūras, sifilinis osteoartritas yra prilyginamas.

Diagnozuoti sifilį su būdingais simptomais nėra sunku. Turėdami neaiškių klinikų, jie kreipiasi į serologinį, radiologinį tyrimą.

Retais atvejais atliekama biopsija. Sifilio gydymą galima suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Specifinis sifilio gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau ir atliekamas specializuotose įstaigose. Tačiau jei pacientas yra priverstas būti chirurginėje ligoninėje, būtina jį izoliuoti ir pradėti specifinę terapiją.

Nespecifinis gydymas yra chirurginis įvairių organų sifilinių pokyčių gydymas. Pavyzdžiui, kaulo persodinimas su kaulų pažeidimu, tuščiavidurio organo su sifilitine guma stenozės operacija.

Liga palankiai vystosi tik tuo atveju, jei anksti atpažįstama ir laiku gydoma specializuotose įstaigose. Aktinomikozė Aktinomikozė aktinis spindulys, grybiena-grybelis yra lėtinė specifinė infekcinė liga, kurią sukelia spinduliniai aktinomicetų genties grybeliai, pasižyminti tankiu infiltratų formavimu, progresuojančiu augimu ir susidedantį iš konkrečių draugų.

Druską sudaro išorinis sluoksnis, kuris yra į svogūnėlius panašus darinys, esantis sijos pavidalu, ir vidinis sluoksnis, sudarytas iš siūlų, einančių iš išorinio sluoksnio į centrą, kur jie sudaro storus rezginius. Aktinomicetai yra plačiai paplitę gamtoje. Paprastai grybelis auga ant javų augalų: rugių, kviečių, miežių ausyse; jis taip pat randamas ant sausų augalų dulkių ir sausų augalų, šieno, šiaudų, kur išlieka gyvybingas daugiau nei metus.

Atsižvelgiant į grybelio buveinę, kaimiečiai dažniau kenčia nuo aktinomikozės. Infekcija įvyksta, kai aktinomicetai prasiskverbia pažeisdami odą ir gleivines. Audinių reakcija į spindulinio grybelio atsiradimą išreiškiama lėtai besivystančiu lėtiniu uždegimu. Uždegiminis procesas turi proliferacinį, palaipsniui progresuojantį tankaus jungiamojo audinio granulomos vystymąsi. Granulės supa grybelines kolonijas tankiu žiedu, palaipsniui sudygdamos, pakeliui sutinkami sveiki audiniai, sandariai lituodami su jais.

Susiformuoja sumedėjęs tankis, infiltratas tvirtai privirinamas prie aplinkinių audinių, primenančių piktybinio naviko augimą. Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę ligos diagnozę. Skiriamos aktinomikozės odos, gimdos kaklelio, veido, žarnyno ir plaučių formos.

Chirurginiu požiūriu pirminė odos aktinomikozė domina, kai ji išsivysto dėl to, kad iš išorės aktinomicetai prasiskverbia su traumomis. Yra klinikinės odos aktinomikozės mazginės, tuberkulinės, tuberkulinės-pustulinės, opinės ir aterominės klinikinės formos. Mazgo pavidalu nustatomas tankus arba tankiai elastingas sėdimas neskausmingas infiltratas giliuose odos sluoksniuose, kurio dydis 3 x 4 cm ir daugiau. Didėjant, infiltratas išsikiša virš aplinkinės odos lygio, įgydamas tamsiai raudoną spalvą su purpuriniu atspalviu.

Beveik pagrindinis dėmesys dažnai atsiranda naujų. Su gummine forma mazgai abscesas ir atidaryti susidarius kelioms fistulėms. Purvinos išskyros metu dažnai galite rasti gelsvų grūdų - druskos aktinomicetų. Kai kurios fistulės yra randuotos, tačiau netrukus atsiranda naujų. Vamzdinė forma paprastai kokios ligos osteomielito sąnario su pirminiu odos dėl sąnarių gydymo ricta mažų 0,5x0,5 cm pavidalo, nesusiliejančių su tankiu, neskausmingu, pusrutulio formos, tamsiai raudonos spalvos gumbeliukais.

Daugelio jų abscesas, atsirandantis su pūlių lašeliu. Vėliau susidaro fistulės, periodiškai padengtos rudai gelsvos spalvos plutais. Procesas turi įtakos poodiniams riebalams ir plinta į kaimynines zonas. Opos forma paprastai pasireiškia silpniems pacientams abscesinių infiltratų vietoje. Opos kraštai minkšti, sultingi, nelygūs, oda aplink juos melsva. Opos apačia padengta nekrotiniu audiniu, suglebusi granuliacija.

Opos dažnai atsiranda tose vietose, kur yra laisvas poodinis audinys supraclavikuliariniai ir subklaviaciniai regionai, ašinės ertmės. Ateromatozinė forma dažniau pasitaiko vaikams. Infiltratas yra apvalios formos, iki 5 cm skersmens, elastingos konsistencijos, su aiškiomis ribomis, primena tikrąją ateromą; vėliau infiltratas abscesas išsiskyrė pūliai ir susidarė fistulė. Aktinomikozės diagnozei patvirtinti reikia mikrobiologinio išmatų iš fistulės tyrimo, odos alerginės reakcijos su aktinolisatu ir histologinio infiltrato audinių tyrimo.

Pacientų, sergančių aktinomikoze, kokios ligos osteomielito sąnario atliekamas specializuotose ligoninėse. Chirurginis gydymas yra paveiktų audinių iškirpimas ir atliekamas kartu su imunoterapija. Taip pat atliekamas bendras stiprinamasis ir imunostimuliuojamasis gydymas.

Esant vietinėms ligos formoms ir tinkamai kompleksiškai gydant, prognozė yra palanki. Chirurgus domina ypatinga aktinomikozės rūšis - Madura snukis - lėtinė neužkrečiamos grybelinės etiologijos liga, kuriai būdingi minkštųjų audinių, apatinių galūnių kaulų ir kitų žmogaus kūno dalių pažeidimai.

Galūnėje pastebima hiperkeratozė, hiperpigmentacija, lupimasis ir kraujavimas. Gydymas konservatyvus ir operatyvus. Pažengusiais atvejais atliekama galūnės amputacija. Kaulų pažeidimai dažniausiai stebimi esant tretiniam sifiliui, kai pastebimi giliausi pažeidimai, su reikšmingais kokios ligos osteomielito sąnario pokyčiais.

Tretinis sifilis, kaip nurodyta anksčiau, gali paveikti kaulą, pirmiausia iš odos ar gleivinės. Tačiau kai kuriais atvejais pirmiausia gali būti paveikti patys kaulai ir jau nuo jų procesas eina į netoliese esančius audinius. Tretiniu laikotarpiu pažeidžiami tiek kaulai, tiek periosteum osteoperiostitis gummosa.

Ku karštligė - ULAC

Tuo pat kremas sąnarių pacientai nurodo kaulų skausmą, kuris išsivysto vakare, sustiprėja naktį, išnyksta ryte dolores osteocopi nocturni. Ištyrus tokius kaulus, pastebimas jų sustorėjimas. Patinimas šiuo atveju yra apvalus arba pailgas, tankios konsistencijos, sulipdytas iki kaulo.

Būdamas nusėdęs tarp normalių tarpvietės elementų, dantenų kokios ligos osteomielito sąnario kartais greitai pasikeičia ir sunaikina audinius, todėl susidaro opos ir randai. Kai kuriais atvejais iš vidinio periosto paviršiaus infiltratas pereina į kaulą. Tada kaulas, savo ruožtu, yra retas ir šioje vietoje susidaro depresijos, kurias gerai jaučia pirštas. Ateityje gali atsirasti infiltrato rezorbcija, tačiau pažeistų audinių defektas jau išlieka. Kitais kokios ligos osteomielito sąnario sunaikinimas tęsiasi iki paviršiaus, ant odos.

Ir galiausiai išsivysto didelė opa su padidėjusiais kraštais, o dugnas padengtas storu nuoviru. Tiriant dugną, randamas išpuvęs retinamas kaulas. Kai procesas vyksta nuo kaulų gelmių, daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti pokyčių lauke, nors yra būdingų naktinių skausmų. Bakstelėjus ant sergančio kaulo, jaučiamas ir aštrus skausmas. Kaip ir ankstesniu atveju, guminis infiltratas gali išnykti. Bet jis gali progresuoti, vedamas į gilų sunaikinimą ir puvimą.

Akivaizdžiausi patologijos požymiai yra pūlingos formacijos. Tai paaiškina faktą, kad ši ūminė forma pasireiškia stipriu skausmu pažeistoje galūnėje. Vietos forma yra gana paprasta diagnozuoti, nes net vaikas tiksliai parodys gydytojui, kur jis patiria skausmą.

Jei kalbame apie gydytojų rekomendacijas dėl namų diagnostikos, klinikinė nuotrauka gali būti atskleista savarankiškai, paprašius vaiko sulenkti galūnę ir bandyti jį tam tikrą laiką laikyti vienoje vietoje.

Jei tai sukelia stiprią reakciją ir ūminį skausmą, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Taip pat atkreipkite dėmesį į kūno temperatūros rodiklius. Paprastai jis pakyla iki ° C. Šiuo atveju vaikas elgiasi vangiai, dingsta apetitas, atsiranda intoksikacijos požymių. Pagrindinis bet kokios formos ligos pavojus yra ūminio hematogeninio osteomielito simptomai. Klinikinės rekomendacijos ir aiškesnis patologijos eigos vaizdas dažnai matomi tik po kelių savaičių.

Liga palaipsniui išsivysto, o dažnai pacientai kreipiasi pagalbos tik tada, kai jaučiasi akivaizdūs intoksikacijos požymiai. Todėl ekspertai rekomenduoja ignoruoti bet kokius jų sveikatos būklės pokyčius. Jei kalbame apie tokią pavojingą patologiją, tuomet pasekmės gali būti baisios. Ūminio hematogeninio osteomielito komplikacijos Kadangi kokios ligos osteomielito sąnario patologijos vystymasis yra gana spartus pūlių ir uždegimų plitimas, reikia suprasti, kad liga, esanti einamojoje formoje, gali sukelti tam tikrų pasekmių.

Tarp jų yra: Simpatinės sąnarių hidrops. Jis gali būti priskirtas vienai iš įkaitų uždegimo rūšių. Sąnarių pripūtimas. Jei pūlingas mazgas gali pertraukti per kaulų epiphizę, tada pažeidimas pateks į sąnarių maišelį. Pavyzdžiui, jei osteomielitas veikia šlaunikaulio kaklą, tuomet nukenčia klubo sąnarys. Ši komplikacija laikoma labai rimta. Tai gali sukelti visišką sutrikdyto sąnario veikimo sutrikimą. Vienintelis būdas gydyti šią komplikaciją yra injekuoti stiprius antibiotikus tiesiogiai į paveiktą vietą.

Kaulų epifizės pralaimėjimas. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda mažiems vaikams.

Ku karštligė Ku Q karštligė Ku karštligė yra zoonozė, kurios sukėlėjas - ritkesija Coxiella burnetii. Šis sukėlėjas patogeniškas ne tik gyvūnams, bet ir žmonėms. Ku karštligės klinikinė eiga gali būti įvairių sunkumo formų, kartais gali baigtis mirtimi.

Šiuo atveju kalbame apie kaulų augimo pažeidimą, kuris, žinoma, labai veikia kūdikio sveikatą ir jo gyvenimo kokybę. Plati nekrozė. Taip atsitinka dėl to, kad naujos kaulų medžiagos nebėra. Patologiniai lūžiai. Dažnai ši komplikacija nepasitaiko. Po to, kai atsikratysite ligos, gali praeiti iki 3 mėnesių. Tačiau, jei dalis kaulo yra mirusi, pacientas turės susidurti su naujomis problemomis. Diagnostinės priemonės Jei radote pirmuosius galimus ligos požymius, reikia ištirti.

Ūminio hematogeninio osteomielito diagnostika turėtų būti atliekama kuo anksčiau.

Tai priklauso nuo to, kaip greitai gydytojas atskleidžia patologiją, kaip greitai jis paskirs gydymą. Paprastai diagnostikos priemonėms naudojami ne tik laboratoriniai, bet ir instrumentiniai metodai. Pirmiausia gydytojas renka anamnezę.

Būtina pasakyti, kada atsirado pirmieji pastebimi ligos požymiai, kaip jie buvo intensyvūs, kas buvo pirmieji patologijos pasireiškimai ir pan. Geriau nepraleisti nieko. Pasikalbėjęs su gydytoju, pacientas siunčiamas į rentgeno spinduliuotę. Šio tyrimo metodo dėka galima gauti aiškų žmogaus kūno vaizdą ir nustatyti uždegimo šaltinį. Kitas yra termografavimas. Paciento kūnas tiriamas naudojant infraraudonąją spinduliuotę.

Kitame diagnozės etape atliekama kaulų punkcija. Norėdami tai padaryti, nedidelis kiekis audinių paimamas iš uždegimo dėmesio, naudojant ploną ilgą adatą, kuri yra kruopščiai ištirta. Taip pat galima atlikti radionuklidų diagnostiką. Tai leidžia jums ištirti paveikto kaulo struktūrą.

Bendra informacija

Šiaurės Amerikoje ir Europoje buvo išaiškintos natūraliu būdu užsikrėtusios avys, ožkos ir karvės, o iš jų pieno išskirtos C.

Ligos sukėlėjo gamtinis rezervuaras — daugiau kaip 60 rūšių graužikų, apie 50 rūšių paukščių ir daugiau kaip 70 rūšių erkių, iš kurių 25 rūšims būdingas transovarinis riketsijų perdavimo kelias. Infekuotos erkės endeminiuose židiniuose užkrečia naminius gyvūnus, kurie gali sirgti lėtine ligos eiga ir ilgai metus išskirti riketsijų į aplinką su fekalijomis, pienu, vaisiaus vandenimis. Todėl endeminiuose židiniuose infekcijos šaltinis žmonėms yra naminiai gyvuliai.

Ku karštligė yra privalomai registruojama žmonių užkrečiamoji liga ir atliekama epidemiologinė priežiūra. Tyrimai rodo, kad galvijų ir ožkų, užsikrėtusių Ku karštlige, paplitimas Europos Sąjungoje ES didėja. Didžiausias teigiamų mėginių skaičius buvo nustatytas ožkų tarpe.

Iki m. Ku karštlige žmonės sirgdavo retai. ES buvo patvirtinti Ku karštligės atvejai arba 16,5 proc. Daugiausia Ku karštligės atvejų buvo nustatyta Olandijoje ir Vokietijoje. Olandijoje žmonių ligos atvejų skaičius padvigubėjo ir siekė beveik Manoma, kad Olandijoje žmonės galėjo užsikrėsti nuo ožkų, kurių skaičius per paskutinį dešimtmetį ženkliai išaugo.

Kaip užsikrečiama? Žmonių užsikrėtimas C. Dažniausiai žmonės užsikrečia nuo sergančių avių, ožkų ir galvijų tiesioginio sąlyčio būdu, taip pat vartodami sergančių naminių gyvulių pieną ir mėsą. Dažnai užsikrečiama aerogeniniu būdu per užkrėstų kokios ligos osteomielito sąnario dulkes, o kartais — transmisiniu būdu, įkandus erkėms.