Iš peties sąnario žmogui skausmas
Lietuvoje tuo metu buvo atliekamos pirmosios operacijos. Tai — kasdieninė sąnarių mankšta sukamieji judesiai , kiti fiziniai pratimai.
LIGOS - Sveikas Žmogus
Peties skausmai Peties skausmą yra pajutęs dažnas pacientas, kuriam jau per 40 metų. Dėl šio skausmo jis kreipiasi iš peties sąnario žmogui skausmas įvairių specialybių gydytojus.
Pečių juostos anatomija ir biomechanika1 labai sudėtinga ir visai nepanaši į kitų sąnarių.
Hialurono rūgšties vaidmuo gydant peties sąnario osteoartritą Nuolatinis peties sąnario skausmas yra plačiai paplitusi problema, dažniau pasitaikanti vyresniame amžiuje bei auganti sulig senėjančia populiacija. Peties sąnario osteoartritas — tai laipsniškai progresuojantis, mechaninis ir biocheminis sąnario kremzlės bei kitų sąnarį sudarančių audinių pažeidimas, įskaitant kaulus ir sąnario kapsulę. Nustatyta daugybė rizikos veiksnių išsivystyti šiai degeneracinei peties sąnario ligai: amžius, genetinė predispozicija, lytis, svoris, sąnario infekcinės ligos, peties sąnario išnirimo ir patirtų traumų anamnezė, tam tikros profesijos pvz. Vien vertinant pateiktus rizikos veiksnius galima daryti išvadą, kad jei ne dabar, tai anksčiau ar vėliau su šia problema susidursime bemaž kiekvienas.
Pečių juostos judesių amplitudė įvairiose ašyse ir plokštumose labai plati dėl trijų tikrųjų sąnarių ir dviejų jungčių. Pečių juostos funkciją atlieka 26 raumenys ir jų dalys, tačiau biomechanikai svarbiausi yra mažieji sukamieji raumenys pomentinis, antdyglinis, podyglinis ir mažasis apvalusis bei deltinis raumuo.
Sutrikus minėtų raumenų veiklai, ligonis pajunta skausmą, blogėja peties funkcija.
Viktoras Jermolajevas BMR magnetinio rezonanso tyrimas yra moderniausias tyrimas, kuris parodo ne tik kaulines kaip KT tyrimasbet ir minkštąsias struktūras, kaip sausgyslės raiščiai, raumenis. Bet jei Jums buvo atliktas BMR tyrimas, vien tik atsakymo nepakanka. Tegu neįsižeidžia rentgenologai, bet kai sprendžiama ar reikia daryti operaciją ar gydyti vaistais, vien aprašymu niekada nepasitikėjome.
Labai daug ligonių kreipiasi į įvairių specialybių gydytojus dėl skausmų pečių juostoje. Dažniausiai skauda vieną pusę.
Skauda petį? Pabandyk šitą testą.
Vaistai nuo keliu sanariu skausmo padėti pacientui reikia žinoti tikslią diagnozę. Pečių juosta savo anatomine sandara ir iš peties sąnario žmogui skausmas yra išskirtinė kūno sritis. Tokiais plačios apimties judesiais nepasižymi joks kitas žmogaus kūno sąnarys.
Paieškos forma
Rankos judesiuose aktyviai ir sinchroniškai tiksliai dalyvauja trys tikrieji sąnariai, dvi jungtys bei raumenys. Dėl to ir nedideli anatominiai bet kurios kremzlinės, kaulinės, raištinės, sausgyslinės ar raumeninės dalies pokyčiai ilgainiui sukelia ryškius funkcinius sutrikimus pečių juostoje.
Dažniausiai ligoniui galima padėti tik tuo atveju, jei pavyks nustatyti sutrikimo pažeidimo vietą ir pašalinti ligos priežastį. Dauguma judesių amplitudžių priklauso nuo peties sąnario, todėl sutrikus šį sąnarį sudarančių anatominių struktūrų funkcijai ar sandarai, išsiderina pečių juostos biomechanika. Peties sąnario biomechanikos raktą sudaro keturi mažieji sukamieji raumenys viršdyglinis, podyglinis, mažasis apvalusis bei pomentinis ir deltinis raumuo 1, 2 pav.
NAUJAUSI KOMENTARAI
Normaliai tarpusavyje funkcionuojant šiems raumenims, peties sąnario ir kartu pečių juostos judesiai nesutrinka. Tačiau didžioji jų dalis arba suteikia jėgos minėtam biomechanikos raktui, arba atlieka papildomus, antraeilius, pečių juostos judesius. Mažieji sukamieji raumenys savo plačiais proksimaliniais arčiausiai kūno centro galais iš visų pusių tvirtinasi prie mentės paviršiaus, o distaliniais esančiais toliau nuo kūno centro sausgyslėmis yra glaudžiai suaugę su kapsule.
Pagrindinė mažųjų sukamųjų raumenų funkcija yra spausti žastikaulio galvą į apačią, į mentės sąnarinę duobę, ir sugebėti sukti ją įvairiomis kryptimis, kai deltinis raumuo kelia ranką įvairiose plokštumose. Dvi dažniausios skausmų peties sąnario srityje priežastys — peties rotatorių pažeidimas ir sąauginis kapsulitas sustingęs petys.
Kitos, rečiau pasitaikančios, peties skausmo priežastys: peties rotatorių tendinopatija — ankštumas; popetinio tepalinio maišelio uždegimas — bursitas; sustingęs petys — kapsulitas; skausmas, plintantis iš kitų kūno sričių dėl kaklo srities, po diafragminių pažeidimų ; miofascinio skausmo sindromas1.
- Dažnai užduodami klausimai
- Skausmas alkūnės sąnario pirštų pratęsimo
Ligonio amžius leidžia įtarti konkrečią patologiją ir kryptingai tirti ligonį. Pavyzdžiui, peties sąnario nestabilumą reikėtų įtarti 25 metų ir jaunesniems ligoniams.
Degeneracinės kilmės peties rotatorių plyšimas nebūdingas asmenims iki40 metų amžiaus. Sąauginis kapsulitas paprastai diagnozuojamas vyresniems nei 40 metų amžiaus.
Peties uždegimas
Trigerinis taškas — tai padidėjusio jautrumo vieta padidėjusio raumens įtampos srityje, jį spaudžiant skausmas gali plisti į kitas kūno zonas. Be to, peties rotatoriai peties sąnaryje stabilizuoja žastikaulio galvą. Įvairios priežastys lemia peties rotatorių ankštumo sindromą žr.