Bendros sužalojimai ir jų gydymas, Osteopatija

Bet kūnus, kurie gali oksiduotis plienas, geležis, varis, švinas ir kt. Išnyks rytais jaučiama įtampa veido raumenyse ar sprande. Skausmo malšinimui ir bendram gijimo skatinimui yra skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Kontūzijos sužalojimai akyje taip pat gali sukelti difuzinius cinko raiščių pažeidimus, o tai lemia lęšiuko nestabilumą ir fakodoną.

Dažnai mirtinos. Plėštinės žaizdos lot.

Ar jums padidėjo elektros kaina pasirinkus tiekėją?

Tokiose žaizdose labai palankios sąlygos daugintis mikroorganizmams, jos dažnai supūliuoja. Traiškytinės žaizdos lot. Plačios, sužalojami giliai esantys audiniai, kaulai.

Šiuo atveju priekinė akies kamera gilėja, vyzdys susiaurėja. Tokiais atvejais aštriai pasireiškia iridociklitas ir ūmus glaukomos priepuolis. Pagrindinis lęšio poslinkio simptomas yra rainelės drebulys arba iridodonesis. Rainelės drebulys kartais gali būti matomas plika akimi. Bet geriau tai stebėti įskilusios lempos šviesoje. Bet rainelė dreba ne visada. Tokiais atvejais tokie simptomai kaip skirtingas priekinės ir užpakalinės akies kamerų gylis dėl stipraus slėgio, taip pat stiklakūnio judėjimas priekyje, ten, kur silpnėja lęšio atrama, padeda nustatyti lęšio poslinkį.

Lęšio subluksacija dažniausiai įvyksta viršutiniame vidiniame kvadrante. Lęšyje su dislokacija vystosi degeneraciniai procesai, o vėliau debesuotumas, o retais atvejais - visiškas jo rezorbcija. Akių gydymas po traumos Kadangi nesudėtingai pasislinkus lęšiui, regėjimas žymiai nesumažėja, gydyti nereikia.

Trauminio objektyvo pažeidimo požymiai

Bet jei atsiranda komplikacijų dėl akių traumos lęšiuko drumstumas, antrinė glaukomają reikia pašalinti ir pakeisti dirbtiniu lęšiu. Kraujavimas iš stiklo: simptomai ir gydymas Stiklo kūno smūgis pasireiškia kraujavimu. Kūnas, esantis stiklakūnio retrolentinėje erdvėje, jį išplečia, o kraujas orbikuliarinėje erdvėje lemia konkretaus ratlankio juostos susidarymą, kuris supa objektyvo periferiją už. Retrolentinis kraujavimas užtrunka ilgiau, nei kraujosruva.

Hemoftalmas suprantamas kaip didžiulis kraujavimas į stiklakūnį, kuris užima didelę pastarojo dalį. Maždaug trečią dieną po traumos stiklakūnio kraujyje vyksta hemolizės procesas, kai eritrocitai praranda hemoglobino kiekį, todėl jie tampa bespalviai ir vėliau išnyksta.

Osteopatas Vilniuje - Osteomedika

Eritrocitų hemoglobinas įgauna grūdų pavidalą, kuriuos vėliau absorbuoja fagocitai. Susidaro hemosiderinas, kuris turi toksinį poveikį tinklainei. Kartais kraujas nėra visiškai absorbuojamas ir organizuojamas kraujo krešulys, jį pakeičiant jungiamojo audinio švartavimosi vieta. Klinikiniame hemoftalmos vaizde regėjimo aštrumas prarandamas nuo šviesos suvokimo būsenos iki visiško apakimo. Židinio apšvietimas ir biomikroskopija leidžia pamatyti tamsiai rudą granuliuotą, kartais raudonos spalvos masę, persmelkiančią stiklakūnį už objektyvo.

bendros sužalojimai ir jų gydymas sanariu liga

Oftalmoskopija rodo, kad reflekso nėra iš dugno. Vėliau, rezorbuojantis kraujo krešuliui, galite stebėti stiklakūnio kūno deformaciją su jo skystėjimu. Hemoftalmą reikia skirti nuo dalinio stiklakūnio kraujavimo, kuris greitai ir visiškai praeina.

Hemoftalmas lemia degeneracinių procesų vystymąsi stiklakūnyje. Gydymas Kraujavimo į stiklakūnį atveju nustatomas lovos režimas ir tvarstis su šalčiu ant pažeistos akies. Jie naudoja kalcio preparatus tabletes, akių lašus ir injekcijas į raumenishemostatikus vicasol. Norėdami pagreitinti kraujavimo rezorbciją, naudojami heparinas 1—2 dienas po junginiu ir fermentų preparatai, kalio jodidas. Hemoftalmo gydymas: lovos poilsis pakeltu galvos galu. Žiūroniu tvarsčiu naudokite 2—3 dienas. Tada po dienų vartojami absorbuojami vaistai: dioninas, kalio jodidas, lidaza.

Taip pat parodyti kortikosteroidai po jungine ir fibrinolizinas. Vėlyvuoju gydymo laikotarpiu gerai padeda ultragarsas ir fizioterapija. Jei nėra teigiamo terapijos efekto, reikia išsiurbti stiklakūnį, o kartais ir jo dalį. Pašalintas stiklakūnio humoras pakeičiamas luronitu hialurono rūgšties preparatas.

Nepamirškite, kad sergant somatinėmis ligomis širdies ir kraujagyslių ligomis, ateroskleroze, hipertenzija, kraujo ligomis, endokrinine patologija gali išsivystyti hemoftalmas. Tačiau sergant šiomis ligomis hemoftalmas užima nereikšmingą stiklakūnio dalį. Prognozė priklauso nuo kraujavimo srities. Kalbant apie regos funkcijų atstatymą ir organo išsaugojimą visuminiame hemoftalmyje, kai kraujo krešulys užima daugiau nei ¾ stiklakūnio, prognozė yra bloga.

Stiklakūnyje vyksta negrįžtami destruktyvūs pokyčiai kraujo krešulio organizavimas, sąaugų susidarymas. Gali išsivystyti traukos tinklainės atsiskyrimas ir akies obuolio atrofija. Radote klaidą? Pacientai, patyrę trauminius lęšiuko sužalojimus, gali kreiptis į oftalmologą tiek iškart po traumos, tiek dar ilgai po jos.

Skundai yra sumažėjęs arba svyruojantis regėjimo aštrumas, monokulinė diplopija, neryškus matymas ar skausmas. Anamnezė yra labai svarbi trauminiams lęšių sužalojimams. Gydytojas turėtų nustatyti traumos laiką ir mechanizmą, taip pat simptomų atsiradimo laiką ir savybes. Visų pirma traumos mechanizmas leidžia išsiaiškinti diagnostinės paieškos kryptį, įsiskverbimo į akies obuolio pažeidimo tikimybę ir intraokulinio svetimkūnio buvimą.

Neretai bendros sužalojimai ir jų gydymas, turintys trauminę kataraktą, dar ilgai po traumos kreipiasi į oftalmologą ar net neigia buvę traumos istorijoje. Oftalmologinė anamnezė, įskaitant ankstesnes chirurgines intervencijas, taip pat yra svarbi tyrimo dalis.

Kruopštus akių tyrimas yra būtinas bet kokiai akių traumai. Objektyvo pažeidimas dažnai siejamas bendros sužalojimai ir jų gydymas kitais reikšmingais akių pažeidimais. Pirmiausia atliekamas plyšinės lempos atrankos tyrimas prieš dedant bet kokius lašus ar matuojant akispūdį, kad būtų išvengta skvarbaus akies obuolio sužalojimo.

bendros sužalojimai ir jų gydymas mentolis tepalas sąnario

Po to, atlikite išsamų tyrimą. Lęšio tyrimas yra vienas iš privalomų sužalotos akies tyrimo etapų. Visų pirma nustatoma objektyvo vieta. Paprastai objektyvą laiko cinko raiščiai. Dalinis cinko raiščių atsiskyrimas sukelia objektyvo subluksaciją. Lęšio subluksacija reiškia, kad ji yra vietoje, ją laiko likusieji cinko raiščiai, bet ne centruota vyzdžio atžvilgiu. Išsaugotų cinko raiščių elastingumas leidžia lęšiui judėti priešinga kryptimi, nei pažeidžiami raiščiai.

Sveikata - Mityba ir podagra - Pirma dalis

Osteopatijoje išskiriamos trys tarpusavyje susietos kryptis: - Skeleto — raumenų osteopatija. Veikiama atrama — judėjimo sistema: stuburas, sąnariai, raumenys, raiščiai, fascijos. Pašalina funkcines vidinių organų problemas — širdies, plaučių, virškinamojo trakto, diafragmos, mažojo dubens, šlapimo — lytinės ir endokrininės sistemų bei su šiomis difunkcijomis susijusias atramos — judėjimo sistemos problemas.

Jos dėmesio centre — kaukolė, smegenys, kraujagyslės, nervai, LOR organai, žandikauliai, dantys. Taikoma gydant gimdymo ir kaukolės — smegenų traumas, galvos skausmą bei atstatant kaukolės — smegenų nervų funkcijas — regos, klausos, jutimo ir skonio. Sužeidimo metu formuojasi vietinis pažeistos vietos uždegimas, o patinimas yra vienas iš pirminės organizmo priešuždegiminės reakcijos komponentų. Kartu su patinimu sužeista vieta parausta, ima skaudėti, padidėja temperatūra ir sutrinka funkcija.

bendros sužalojimai ir jų gydymas rekomendacijos skausmai sąnariuose

Paraudimą ir šilumos pojūtį sukelia padidėjęs kraujo pritekėjimas į pažeistą vietą, o patinimas yra padidėjusio skysčių ir leukocitų judėjimo į traumos sritį rezultatas.

Lėtinės hematomos paviršiuje formuojasi kapsulė. Kietojo dangalo pusėje ji stora, smegenų pusėje — bendros sužalojimai ir jų gydymas. Kuo senesnė hematoma, tuo tvirtesnė kapsulė, ji dažnai tvirtinasi prie veninių ančių pakraščių. Lėtinės kelių mėnesių hematomos išorinis kapsulės lapelis būna vaskuliarizuotas. Lėtinė hematoma rezorbuojasi retai, dažniau ji pamažu didėja dėl osmozės gradiento čiurnos sausgyslių uždegimas hematomos membraną ir dėl kartotinių kraujavimų iš vaskuliarizuotos membranos kraujagyslių.

Tokią hematomą pašalinti techniškai sudėtinga, nes po operacijos gali kartotinai kraujuoti iš kapsulės likučių. Retai hematoma mažėja ir jos membrana kalcifikuojasi. Intracerebrinė ribota kraujosruva hematoma S Tai smegenų audinyje susidaręs kraujo krešulys hematoma. Ją dažniausiai sukelia stipri buka trauma.

Ji susidaro plyšus intracerebrinėms kraujagyslėms, dažniausiai kontūzijos židinyje, gali susidaryti tuojau po traumos arba per keletą valandų mažiems kontūzijos židiniams susiliejus į vieną didelį. Dažnai ši hematoma būna kartu su subdurinėmis hematomomis.

Intracerebrinės hematomos būna įvairaus dydžio, jos formuojasi ten, kur dažniausiai būna ir kontūzijos židinių — kaktinėse ar smilkininėse skiltyse.

Smegenų spaudimo klinika priklauso nuo hematomos dydžio, o židininių simptomų stiprumas — nuo hematomos lokalizacijos. Bendrieji ar židininiai simptomai ryškėja laipsniškai, progresuoja dėl smegenų audinio reakcijos į kraujo krešulį ir smegenų detritą, dėl didėjančios smegenų edemos apie kontūzijos židinį.

Skilvelinė intraventrikulinė ribota kraujosruva hematoma. Tai smegenų skilveliuose susidaręs kraujo krešulys. Kraujo dažniausiai išsilieja iš smegenyse esančių kontūzijos židinių plyšus smegenų medžiagai. Šiai hematomai būdingi dvejopi simptomai: 1 simptomai, sukelti skilvelių, ypač trečiojo, sienelių dirginimo; 2 simptomai, sukelti sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos, kai krešulys hematoma blokuoja likvoro takus.

Dėl poveikio skilvelių sienelėms pakinta raumenų tonusas hormeotonijasutrinka termoreguliacija hipertermijakvėpavimas, kraujo- taka, homeostazės centrinė reguliacija. Dėl likvoro takų blokados pasireiškia simetrinė ar asimetrinė jei blokuota viena tarpskilvelinė anga hidrocefalija, didėja vidinis kaukolės slėgis, blogėja paciento būklė. Gali būti įvairių šių hematomų derinių, pvz. Tada pasireiškia įvairių klinikinių požymių.

Tačiau visada svarbiausias požymis yra bendrųjų ir bendros sužalojimai ir jų gydymas neurologinių simptomų progresavimas, gilėjantis sąmonės sutrikimas.

Šie du vertinimo kriterijai padeda nustatyti diagnostinių procedūrų indikacijas ir lemia gydymo taktiką. Smegenų edema S Sužalotos smegenys, kaip ir kiekvienas kitas audinys, tinsta. Uždaroje kaukolės ertmėje smegenų edema padidina vidinį kaukolės slėgį. Edema gali būti difuzinė arba lokali, apie didžiausio pažeidimo sritį, kontūzijos židinius ir kt.

Asimetrinė, lokali kurios nors vietos edema sukelia tuos pačius požymius kaip ir tūrinis procesas, t. Kliniškai labai sunku atskirti šiuos du procesus, t. Todėl, progresuojant klinikiniams požymiams, būtini papildomi diagnostiniai tyrimai, padedantys diferencijuoti ir diagnozuoti tikrąją spaudimo priežastį.

Jei smegenų spaudimo priežastis yra edema, iš pradžių efekto visada siekiama konservatyviomis gydymo priemonėmis. Vertinant ligonio būklę, labai svarbu nustatyti sąmonės sutrikimo lygį ir jo dinamiką. Tam tikslui tinka plačiai paplitusi ir nesudėtinga Glasgow komos skalė. Pagal ją vertinami ligonio judesiai, kalba ir gebėjimas atsimerkti.

Balai nustatomi pagal tai, kokiu būdu šie veiksmai sukeliami, t. Jei sąmonė nesutrikusi, bendra balų suma — 15, jei atoninė arefleksinė koma — 3 balai.

Prognozuojamos geros ar blogos sužalojimo baigties takoskyra yra 7—8 balai.

Naršymo meniu

Vertinant būklę pagal šią skalę, gali būti netikslumų, jei dėl pažeidi- mo sutrikusi kalba ar kartu sužalotos ir nugaros smegenys. Linijinius kaukolės lūžius diagnozuoti rentgenologiškai kartais sunku.

Juos būna sunku atskirti nuo kaukolėje matomų arterijų įspaudimo vagų ar diploinių venų šešėlių. Arterijų įspaudimo vagelėms būdingas dichotominis šakojimasis, t.

Skliauto kaulų linijiniai lūžiai neretai eina skersai kraujagyslių vagų ir vietomis jų šešėlis susidvejina, t. Intrakranijinė hematoma nesunkiai diagnozuojama KT. Ūminė epidurinė hematoma tomogramose matoma kaip pusapskritimio formos gana ribotas hiperintensinis šešėlis.

bendros sužalojimai ir jų gydymas migruojančių skausmai mažų sąnarių

Chirurginis gydymas indikuotinas, jei hematoma storesnė kaip 1 cm. Subdurinė hematoma KT atrodo pusmėnulio formos, didesnė už epidurinę, o pagal intensyvumą galima atskirti jų susidarymo laiką: hiperdensinės — ūminės, izodensinės — poūmės ir hipodensinės — lėtinės. Lėtinei hipodensinei subdurinei hematomai diagnozuoti taikomas KT kontrastinis sustiprinimas, paryškinantis hematomos kapsulę.

Subarachnoidinei kraujosruvai diagnozuoti nebūtina atlikti juosmeninės punkcijos. Ji gerai matoma KT kaip intensyvus plonas šešėlis virš smegenų pusrutulių, kaukolės pamato cisternose. KT diagnozuojama ir smegenų edema: suspaustos kartais visai nematomos smegenų pamato cisternos, suspausti skilveliai, smegenų vagos.

Intrakranijinė hematoma nesunkiai diagnozuojama šiuolaikiniais vaizdiniais diagnostikos metodais, bet ne visose gydymo įstaigose ši aparatūra yra. Esant atitinkamų neurologinių simptomų, diagnozę nustatyti padeda ir nesudėtingi papildomi tyrimai. Smegenų spaudimą, sukeltą epidurinės he- matomos, pagrindžia paprastoje apžvalginėje galvos rentgenogramoje matomas lūžis, bendros sužalojimai ir jų gydymas skersai kraujagyslės vagos. Kalcifikuota kankorėžinė liauka, gl.

Lūžis, einantis per didžiąją pakauškaulio angą, kai yra atitinkama klinika, leidžia įtarti užpakalinės kaukolės daubos hematomą.

Tiriant ultragarsiniu echoskopu echoencefalografijadėl tūrinių procesų gali bendros sužalojimai ir jų gydymas viduriniosios linijos Mecho signalo dislokacija.

Arteriogramose hematomos vietoje matoma zona be kraujagyslių ir priekinės smegenų arterijos, a. Arteriogramos dabar prarado savo diagnostinę vertę, nes KT tyrimas esti paprastesnis. Kai nėra galimybių atlikti šias diagnostikos procedūras, o kliniškai įtariamas spaudimas, sukeltas hematomos, daromos diagnostinės trepanacinės angos. Pragręžiamas kaulas, pažiūrima, ar nėra hematomos po juo, o ją įtarus atveriamas ir kietasis dangalas, kad neliktų nepastebėta subdurinė hematoma.

Kadangi epidurinė hematoma nebūna plati, kartais tenka padaryti kelias trepanacines diagnostines angas jai surasti. Įvykus galvos smegenų traumai, dalis neuronų pažeidžiami negrįžtamai, kitų sutrinka tik funkcija.

Gydymo tikslas — sudaryti geriausias sąlygas neuronų sutrikusiai funkcijai sugrąžinti ir kiek įmanoma sumažinti antrinį neuronų pažeidimą. Jei šios sąlygos nesudaromos, pažeistų neuronų funkcija neatsigauna, trinka naujų neuronų veikla, paciento būklė blogėja.

Gydant galvos smegenų sužalojimą svarbiausios ankstyviausios priemonės, padedančios išvengti antrinių pažeidimų ir komplikacijų. Tuojau po traumos būtina užkirsti kelią hipoventiliacijai ir hipoksijai. Pirmoji pagalba — iš kvėpavimo takų pašalinti svetimkūnius protezusvėmalus, atlaisvinti kaklą spaudžiančius drabužius.

Antroji skubių priemonių grupė — palaikyti smegenų perfuziją, stabdyti kraujavimą, jei kraujuoja iš galvos žaizdų ar kitų kūno vietų. Trečioji priemonių grupė — galimo šoko hemoraginio, trauminio profilaktika, galūnių imobilizacija. Jei trauma sunki, iki pacientą nuodugniai ištiriant, reikia imobilizuoti kaklą, nes dažnai pasitaiko kaklo slankstelių lūžių.

Gydymo įstaigoje, diagnozavus hipoksemiją, būtina atlikti intubaciją ir prireikus užtikrinti dirbtinį kvėpavimą. Reikia palaikyti smegenų perfuziją, įvertinti, ar nėra anemijos, hipovolemijos. Nustačius hipovolemiją, skiriama adekvati skysčių terapija, esant anemijai — kraujo transfuzija. Mažinamas intrakranijinis spaudimas, palaikomas kraujospūdis, koreguojama elektrolitų ir skysčių pusiausvyra, po kelių parų skiriamas tinkamas maitinimas per zondą.

Esant galvos smegenų sužalojimui, gydymas priklauso nuo jo sunkumo.