Gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas, Skauda sąnarius? Geriausi liaudies medicinos gydymo būdai - DELFI Gyvenimas
Tada pirštų viduje yra skausmas. Odos kraujagyslės susiaurėja, todėl kraujo tekėjimas į rankas yra ribotas. Kai jie patenka į kūną, jie būna suvaržyti. Šis procesas pasireiškia skausmu, kai paspaudžiamas ant pirštų kilimėlių. O kas, jei pagalba gali būti priežastis? Dėl sąnario audinio pokyčių atsiranda dėl kaulų audinio pokyčių.
Osteoartritas yra lėtinė neuždegiminė nežinomos etiologijos sąnario liga, kuriai būdingas laipsniškas sąnario kremzlės degeneracija, subchondralinio kaulo struktūriniai pokyčiai ir kartu vykstantis reaktyvusis sinovitas. OA dešiniojo kelio sąnario sinovitas patinimas, hiperemija, vietinis temperatūros padidėjimas Priežastų, vystymosi mechanizmų, klinikinio vaizdo ir rezultatų nevienalytiškumas rodo, kad osteoartritas OA yra kolektyvinė sąvoka, apimanti keletą ligų, todėl sunku pasirinkti terapijos pagrindą.
OA pasireiškimo dažnis pacientų šeimose yra du kartus didesnis nei gyventojų, o OA išsivystymo rizika žmonėms, kuriems yra įgimtų laikykite sąnarius dėl gydymo pirštais ir kaulų sistemos defektų, yra 7,7 karto didesnė, gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas su antsvoriu - du kartus.
Patogenezė OA patogenezė pagrįsta hialinės kremzlės molekulinės struktūros pažeidimais. Sąnarinė kremzlė yra labai specializuotas audinys, kuriame vyksta rekonstrukcijos procesai, įskaitant tarpląstelinės matricos, kuri sudaro kremzlės audinį, skaidymą ir sintezę.
Simptomai, patologijos laipsniai
Normaliam kremzlės funkcionavimui ypač svarbus kolageno, proteoglikanų, ne kolageno glikoproteinų ir vandens santykis audinyje. Chondrocitai yra labai jautrūs proteoglikanų kiekiui aplinkinėje kremzlės matricoje ir greitai reaguoja į jų pokyčius. Kremzlės būklė priklauso nuo anabolinių ir katabolinių procesų pusiausvyros, o katabolinių procesų intensyvumą didina citokinai interleukinas-1, naviko nekrozės faktorius αciklooksigenazė-2, metaloproteinazės kolagenazė, stromelizinaskuriuos gamina tiek chondrochialiniai membranos, tiek sinovinės ląstelės.
Kita vertus, chondrocitų sintetinis reparacinis aktyvumas yra svarbus kremzlės audinio atstatymui. Čia didelę reikšmę turi augimo veiksniai, ypač panašūs į insuliną ir transformuojantys, taip pat morfogenetiškai pakeisti kaulų ir kremzlių baltymai. Progresuojant OA, kaip vykstantys degeneraciniai procesai, kremzlė suminkštėja ir atsipalaiduoja. Jame atsiranda įtrūkimai, besitęsiantys iki kaulo. Kelio endoprotezavimas.
Rentgenas Kauliniai sąnariniai paviršiai, kuriems netaikomas šokas dėl kremzlinio audinio sunaikinimo, patiria padidėjusį ir netolygų mechaninį krūvį.
Retesnės priežastys
Subchondraliniame kaule atsiranda dinaminės perkrovos zonos, kurios sukelia mikrocirkuliacijos perskirstymo sutrikimus. Tai prisideda prie subchondralinės osteosklerozės, cistinės pertvarkos, sąnarinių paviršių kreivumo pokyčių ir ribinių osteochondralinių auglių susidarymo - osteofitų. Gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas vaidmuo OA patogenezėje yra skiriamas sinovitui, kuriam morfologiškai būdingos vidutiniškai ryškios proliferacinės ir eksudacinės reakcijos sinovijos membranos hiperplazija ir jos mononuklearinė infiltracijakurios ryškiausiai pasireiškia sinovijos prisitvirtinimo prie kremzlės vietose, o vėliau - sklerozė ir lipoma.
Subchondraliniame kaule nustatomi mikrofrakcijos, kaulų trabekulių sustorėjimas ir osteofitozė.
Geriausi liaudies medicinos gydymo būdai Nuoroda nukopijuota aA Sąnariai - labai svarbi mūsų organizmo dalis. Juk kaip sakoma, netepsi - nevažiuosi. Kaip sąnarius tausoti ir jais rūpintis, jeigu pradeda skaudėti, pataria liaudies medicina. Sąnarių gydymas liaudies medicinos priemonėmis Bulvių nuoviras —po bulvių su lupenomis virimo liks vanduo. Jis valo organizmą, šalina šlakus, išlygina žarnyną, valo žarnų sieneles nuo gleivių ir darinių.
Eksudacinės-proliferacinės reakcijos tiek subchondraliniame kaule, tiek sinovinėje membranoje vyksta regioninės hemodinamikos ir mikrocirkuliacijos sutrikimų fone, atsirandant audinių hipoksijai. Vėliau ligos progresavimas iš tikrųjų tampa negrįžtamas.
Klinikinis vaizdas Sąnarių skausmas, deformacija ir sustingimas yra pagrindinės klinikinės OA apraiškos. Sąnarių skausmas yra dažniausias ir ryškiausias OA simptomas ir yra nevienalytis. Tai gali sukelti destruktyvūs kremzlinių ir subchondralinių struktūrų procesai, mikrocirkuliacijos sutrikimai, ypač kai kliudoma veninio kraujo tekėjimas spongizuotoje kaulo dalyje, sąnario kapsulės fibrozė, uždegimas minkštuose periartikuliniuose audiniuose, šalia esančių raumenų spazmas ir reaktyvusis sinovitas.
Apskritai ligai būdingas mechaninis skausmo ritmas - skausmo atsiradimas veikiant dienos fiziniam krūviui ir išnykimas naktinio poilsio metu, kuris yra susijęs su kremzlės ir kaulų subchondralinių struktūrų amortizacijos gebėjimo patirti stresą sumažėjimu.
Tokiu atveju yra kaulų sijų nukrypimas į pūlingą kaulą. Galimas nuolatinis nuobodus naktinis skausmas, susijęs su venų sąstingiu subchondralinėje kaulinėje dalyje ir padidėjusiam intraosiniam slėgiui. Pradinius skausmus sukelia sąnarinių paviršių trintis, ant kurių nusėda detritas - kremzlinių fragmentų ir kaulų sunaikinimas.
Artrozė: trumpa apžvalga
Atliekant pirmuosius sąnario judesius, detritas stumiamas į sąnario kapsulės posūkius, o skausmas žymiai sumažėja arba visiškai sustoja. Progresuojanti dienos kapsulės fibrozė sukelia nervinių galūnių suspaudimą, todėl skausmas atsiranda atliekant tam tikrus judesius, susijusius su kapsulės ištempimu.
Reaktyvusis tendobursitas taip pat turi įtakos skausmo pradžios priklausomybei nuo konkrečių judesių. Tuo pat metu skausmo intensyvumas atima iš paciento galimybę atlikti menkiausią šio sąnario judesį. Netoliese esančių raumenų refleksinis spazmas, taip pat reaktyviojo sinovito vystymasis sukelia nuolatinį skausmą. Reaktyvusis sinovitas ir paraartikulinių audinių uždegiminė edema apsunkina klinikinį vaizdą.
Osteoartrozė: patogenezė, klinika, gydymas
Esant sinovitui, be sąnario skausmo tiek judant, tiek ramybėje, būdingas rytinis sustingimas, sąnario patinimas ir vietinis odos temperatūros padidėjimas.
Progresuojant ligai, padidėja sinovito pasikartojimas. Dėl fibrosklerozinių ir hipotrofinių pokyčių paraartikuliniuose audiniuose palaipsniui vystosi sąnarių deformacija ir standumas. Ankstyvoje OA stadijoje sąnarių disfunkciją sukelia skausmas ir refleksinis raumenų spazmas.
Paprastai OA vystosi lėtai ir prasideda kaip monoartikulinė liga, tačiau po kurio laiko į patologinį procesą įtraukiami ir kiti sąnariai, dažniausiai tie, kurie kompensuoja padidėjusią mechaninę apkrovą, kad palengvintų iš pradžių sergantį sąnarį.
Liga alabaev susta reikšmingos ir neįgalios OA formos yra gonartrozė ir coxarthrosis. Klinikinį OA vaizdą lemia specifinis sąnarys ir sąnarių grupė, dalyvaujantys patologiniame procese.
Neinvaziniai tyrimo metodai Tarp neinvazinių gonartrozės diagnozavimo metodų pirmaujančią vietą pagal informacijos vertę užima ultragarsinis kelio sąnarių skenavimas, kuris naudojamas objektyvuoti ir detalizuoti antrinio sinovito požymius, o tai yra prognostiškai nepalankus veiksnys, sunkinantis kremzlių degeneracijos procesus.
Kartu su sinovinio skysčio buvimo diagnozavimu galima nustatyti jo pobūdį, ypač virš bursa suprapatellaris ir skysčio atsiradimą virš šlaunikaulio condyles, sinovijos membranos storį ir pobūdį; tuo pat metu jo sustorėjimas esant 0,4 cm ar daugiau, taip pat sąnarinių paviršių kontūrai, atsižvelgiant į kremzlės kontūrų vientisumą ant šlaunikaulio condyles ir kremzlės storį, laikomi patologija.
Ultragarsinis sąnarių tyrimas taip pat leidžia išsiaiškinti uždegiminio proceso pobūdį ir laipsnį, norint sukurti tinkamą gydymą. Artroskopija artrologijoje diagnozuojant sąnarių uždegimines ir degeneracines ligas, deja, nėra plačiai naudojama ir, be to, neatskleidžia kokybinių skirtumų nuo kitų artritų sinovijos uždegimo.
Taikant tikslinę biopsiją, žymiai išplečiamos artroskopijos diagnostinės galimybės, o vizualinė kontrolė leidžia gauti sinovinio audinio ar kremzlės fragmentą, kuris tinkamiausiai atspindi sąnaryje vykstantį patologinį procesą, tačiau ši procedūra retai parodo patologinio proceso paplitimą. Artroskopija taip pat naudojama terapiniais tikslais - kelio sąnario juostos plovimui, kuri pašalina kremzlinį detritus, taip pat menisko fragmentus, sustorėjusį ir uždegiminį sinoviją; abrazyvinė artroplastika atliekama dėl gonartrozės.
Nugaros skausmas po pečių ašmenimis į dešinę
Su coxarthrosis, ultragarsinis tyrimas pažymi, kartu su sinovinio skysčio buvimą ir pobūdį, zozhe gydymas pirštų sąnarių membranos kapsulės aido tankinimas, kremzlinė lūpa, osteofitai.
Vis dėlto reikia pasakyti, kad tiek ultragarsiniai, tiek endoskopiniai požymiai negali būti gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas specifiniais gonartrozės ir koksartrozės atvejais, nes jie yra ir kitų sąnarių ligų - tiek uždegiminių, tiek degeneracinių - srityje.
Kodėl skauda po šonkauliais ir atiduoda į nugarą Nuskausminamieji tepalai ir geliai kelio sąnario artrozei gydyti Tai, kad sąnarių sąnario gydymo osteoartritas apima ne tik konservatyvų, bet ir chirurginį poveikį, tampa aišku, kai kreipiamasi į ortopedą 3 paktais.
Šiuolaikiniai patogeneziniai osteoartrito gydymo metodai Pagrindiniai OA terapijos tikslai yra sulėtinti kremzlių degeneracijos progresavimą ir kiek įmanoma išsaugoti sąnario funkcijas. OA terapinis požiūris susideda iš trijų komponentų: paveiktų sąnarių mechaninis iškrovimas; sinovito palengvėjimas; užkirsti kelią ligos progresavimui.
Sudarant gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas priemonių rinkinį, užduotys gali būti išspręstos atsižvelgiant į tokią prioritetų skalę: skausmo sindromas, sinovitas, sutrikęs sąnarių trofizmas ir vietinė kraujotaka, raumenų hipotrofija ir hipotenzija, kontraktūra.
Propolis nuo nugaros skausmo nėštumo metu
Nemedikamentinė terapija Režimas. Mechaninis sąnario iškrovimas yra lemiamas veiksnys tiek skausmui malšinti, tiek bendrai OA gydyti. Tai apima rekomendacijas, kaip išvengti ilgo buvimo fiksuotoje padėtyje, ilgo stovėjimo ant kojų, ilgo vaikščiojimo, pasikartojančių stereotipinių judesių, nešančių didelius svorius, sukeliančius mechaninį tam tikrų sąnarių sričių perkrovimą.
Pažengusioje ligos stadijoje pacientui naudinga vaikščioti su lazda, ramentais. Esant stipriam skausmui paūmėjimo fazėje, gali būti paskirtas pusiau lovos režimas. Šiuo metu nėra aiškių patogenezinių rekomendacijų dėl OA dietos.
Svarbi kelio OA gydymo sąlyga yra perteklinio kūno svorio sumažinimas. Neseniai buvo rekomenduojami maisto papildai gliukozaminas, chondroitinas ir kt.
Pirmiau išvardyti metodai gali pagerinti kremzlės audinio trofiją. Penkias minutes per dieną, skiriama pratimams rankoms, leis išvengti simptomų atsiradimo ir nepatogios ligos, susijusios su galimu negalia, vystymosi. Įdomu žinoti Įdomu sužinoti apie nuostabų bischofitų losjonų poveikį. Bishofit - specialus sūrymas, naftos darinys, gaunamas iš aliejaus gamybos. Jis gali nutirpinti, pašalinti uždegimą ir susilpninti mazgelių susidarymą ant sąnarių.
Vaistų terapija Gydant OA, dažniausiai naudojami skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU ir vaistai, turintys chondroprotekcinių savybių. Šiuo metu žinoma apie įvairių klasių NVNU, tačiau šioje grupėje naujų vaistų paieška tęsiama.
Taip yra dėl to, kad reikia medikamento, kuris turėtų optimalų analgezinio ir priešuždegiminio poveikio santykį ir pasižymėtų aukštu saugumo laipsniu. Šiuo atžvilgiu didelis susidomėjimas yra vaistas "Ksefokam", kuris pasirodė Rusijos rinkoje. Xefocam yra naujas NVNU, priklausantis oksikamo klasei. Kadangi dauguma NVNU paprastai slopina tiek COX-1, tiek COX-2, gastropatijų vystymasis, sutrikusi inkstų funkcija ir trombocitų agregacija yra gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas šių vaistų farmakologinis poveikis.
Tarp NVNU vartojimo ir viršutinio virškinimo trakto patologijos vystymosi yra patikimas ryšys: hemoragijos, erozijos, skrandžio opos gastropatijostaip pat ezofagopatijos ir dvylikapirštės žarnos opatai, pasireiškiantys skausmu ar sunkumo jausmu epigastriniame regione, pykinimas, kartais vėmimas, rėmuo, dusulys, dusulys, dusulys, dusulys, dusulys, distopija, viduriavimas ir gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas. Galima asimptominė gastropatijos eiga, dėl kurios padidėja tokių sunkių komplikacijų, kaip kraujavimas ir perforacija, rizika, dažnai sukelianti mirtį.
Be to, ilgalaikis NVNU vartojimas sukelia enteropatijas ir kolonopatijas, vėliau išsivysto geležies stokos anemija ir hipoalbuminemija. NSAID slopinant prostaglandinų sintezę virškinimo trakte, susidaro erozijos ir opos, kurios sukelia: gleivinės gelio sekrecijos sumažėjimas; sumažėjęs bikarbonato sekrecija; kraujotakos pablogėjimas virškinimo trakto gleivinėje.
Skauda keliai?? Pabandyk tai!
Didelė virškinimo trakto opų rizika pastebima ilgai trunkančiu NVNU vartojimu, tačiau ji yra maksimali per pirmąjį šio vaisto vartojimo mėnesį. Rizikos sumažėjimas dar aiškinamas, matyt, adaptaciniais mechanizmais, dėl kurių virškinimo trakto gleivinė įgyja gebėjimą atsispirti žalingam NVNU poveikiui.
Manoma, kad vartojant NVNU, dėl prostaglandinų sintezės slopinimo sutrinka kremzlių ir subchondralinių kaulų atstatymas, ypač mikrofrakcijų zonose, susidarant sunaikinimo židiniams ir cistoms. Tuo pat metu, sustabdydami skausmo sindromą ir sinovito reiškinius, NVNU neatidėlioja degeneracinių-distrofinių paciento sąnarinių audinių pokyčių. Nustatyta, kad selektyvus COX-2 slopinimas mažai veikia ūminį skausmą. Tuo pat metu esant ūmiam skausmui, COX-1 koncentracija padidėja tris keturis kartus, todėl šio izofermento slopinimas gali būti svarbus analgeziniam poveikiui.
Xefocam yra stipriausias abiejų izofermentų inhibitorius. Šis xefocam gebėjimas yra kartų didesnis nei etaloninių NVNU, pvz.
Tuo pačiu metu, palyginti su kitų NVNU rodikliais, Xefocam slopinamojo aktyvumo santykis su COX-1 ir COX-2 selektyvumo rodiklis užima vidurinę padėtį, o tai suteikia Xefocam analgetinio ir priešuždegiminio aktyvumo pusiausvyrą.
Ksefokam slopina laisvųjų deguonies radikalų išsiskyrimą iš aktyvuotų leukocitų, o tai sustiprina jo analgezinį ir priešuždegiminį aktyvumą. Analgezinis Xefocam poveikis iš dalies yra susijęs su jo poveikiu centrinei nervų sistemai.
Tai patvirtina faktas, kad lornoksikamo xefocam skyrimas į veną pacientams, turintiems nugaros skausmus, padidino endogeninių morfinų kiekį ir pagerino būklę.
- Simptomai ir tinkamas rankų osteoartrito gydymas - Podagra
- Uždegimas sąnarių raiščių
- Ką daryti, kai ranka patinsta. Ką daryti, jei sąnariai patinsta ant pirštų
- Bendras tepalas su motina
- Osteoartritas (sąnarių dilimas): priežastys, simptomai, gydymas
Neuropeptido opioidų sistemos aktyvinimas gali būti vienas iš Xefocam analgezinio poveikio įgyvendinimo būdų. Pagal analgezinį poveikį, xefocamas yra lygus 20 mg morfino, tuo tarpu jis neturi opiatams būdingo poveikio centrinei nervų sistemai ir nesukelia priklausomybės nuo vaistų.
Tyrimai parodė, kad terapinėmis dozėmis Xefocam stimuliuoja proteoglikanų sintezę, užkertant kelią sąnario kremzlės degeneracijai.
Mažųjų sąnarių skausmas
Tai leidžia vartoti vaistą tik du kartus per dieną. Dėl nedidelio kraujo plazmos pusinės eliminacijos periodo maždaug 4 valandosvartojant Xefocam, pasireiškia mažesnis šalutinis poveikis, nes tarp dozių galima atstatyti apsauginius prostaglandinų fiziologinius lygius, reikalingus skrandžio gleivinei apsaugoti ir normaliai inkstų kraujotakai palaikyti. Ksefokam visiškai metabolizuojamas kepenyse, trečdalis jo neaktyvių metabolitų išsiskiria per inkstus, du trečdaliai - kepenyse ir žarnyne.
Šis dvigubas išsiskyrimo būdas sumažina stresą šiems organams ir pagerina Xefocam toleranciją. Xefocam farmakokinetika yra beveik vienoda pagyvenusiems ir jauniems ar subrendusiems žmonėms, todėl senyviems žmonėms šio vaisto dozės koreguoti nereikia. Klinikiniai tyrimai patvirtino didelį Xefocam efektyvumą ir gerą toleravimą OA sergantiems pacientams.
Kas mėnesį vartojant 16 mg paros dozės vaistą, sumažėjo skausmas, ryto sustingimo trukmė, pagerėjo sąnarių funkcija. Preparatai, turintys chondroprotekcinių savybių Vaistai, keičiantys OA eigą, apima vaistus, kurių pagrindą sudaro: anabolinių procesų aktyvinimas kremzlės matricoje lizosomų fermentų aktyvumo slopinimas chondrocitų sintetinių funkcijų stimuliavimas. Tradiciškai OA gydyti buvo naudojami parenteraliniai glikozaminoglikanai, tačiau pastaruoju metu buvo teikiama pirmenybė geriamiesiems vaistams, tokiems kaip gliukozamino sulfatas ir chondroitino sulfatas.
Vietinė steroidų terapija Esant nekontroliuojamam reaktyviam sinovitui, nurodoma sąnario punkcija, sinovijos skysčio pašalinimas ir intraartikuliariniai gliukokortikoidai, kurie slopina interleukino-1 ir naviko nekrozės faktoriaus-α sintezę, kurie yra susiję su uždegimu ir kremzlės skaidymu.
Plačiai naudojami hidrokortizonas, metipredis, kenalogas ir diprospanas. Pastariesiems vaistams būdingas ryškesnis ir ilgesnis terapinis poveikis.
Kartu su gliukokortikoidais galima skirti anestetikų novokaino, lidokainokurių poveikis sustiprėja. Uždegimo mediatorių inhibitorių - contrikal trasilol arba gordox - įvedimas teigiamai veikia kremzlės metabolizmą. Šiuo metu yra svarstomas plataus masto įdiegimo į vietinį Xefocam gydymas osteoartrozės mažų sąnarių rankas į sąnarį uždegimą slopinimas.